我是愛滋病帶原者

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33^# 大中小發表於 2014-12-1 只看該作者

空窗期90天系指南所定.而6星期和4星期論是愛滋專科臨床醫生(最初是美國愛滋權威醫生提出)根據千千万万個急性期病例而作出的看法.香港衛生處一般是根據国際性指南來制定.在中國大陆官方也一样以三个月為空窗期,这是指南所定,但臨床醫生心理都有數的.只要高危后六周檢測(三代試劑,單測抗体)和四周檢測(四代試劑同時測P24抗原和抗体)或15天測HIVRNA定量.如果是陰性或檢測不出而这期間又沒有發生高危行為.那就可以基本定性沒感染.而且大量臨床數據顯示,由第三代試劑起沒發現一例是六周陰性,三个月轉陽性(六周至三个月期間又發生高危的不算).在中國大陆已經有部份醫生尢其是部份愛滋病臨床醫生咀巴說出口也認同六周論,如浙江还是江蘇的愛滋專家時代強醫生,他比較主張高危后四周測P24抗原/抗体和CD4 CD8.如果是陰性和CD4CD8沒有異常,那他就會跟你說排除感染.但仍然有普通內科皮膚科醫生是跟患者說看指南規定(因為他們不想出了事負責),雖然出現問題的概率低得可以忽略.

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34^# 大中小發表於 2014-12-1 只看該作者

大陆血液檢測愛滋方法一般可分為 1.化學發光法 2.ELISA酶聯免疫吸附法 3.金标法(快速法).三種方法各有各好處.1.化學發光法的靈敏度非常非常高.絕對是一種寧殺錯勿放过的檢測方法.靈敏度超高但特異性稍差,所以有机會出現假陽性.过了空窗期不會有假陰性.2.ELISA酶聯免疫吸附法,这是技術最成熟最穩定的測試方法靈敏度比化學發光要差一点,但特異性更好.3.金標法(快速法) 最大好處就如其名快速 10多20分鍾立即有結果,一條綫沒感染,二條綫就中招......愛滋測試分為初篩和確証測試.前者用上面的方法,后者就用蛋白印跡法.愛滋確証測試和初篩測試是反过來,確証測試要求最好的特異性,換來是較低的靈敏度靈敏度和特異性是一个矛盾,高特異性自然會相对低靈敏度,而高靈敏度就會相对低特異性,所以.靈敏度高在空窗期过后就只會有机會驗到假陽性(因為太靈敏),而不會驗到假陰性,所以叫有殺錯勿放过.而愛滋指南定90天也有其原因.假如一个患者初篩陽性,陽性不代表已經肯定感染.这時就要做確証蛋白印跡法,但蛋白印跡法因為靈敏度較低所以可能需要更多時間讓身體產生更多特異性抗体,这样蛋白印跡法才能更準確顯示有沒有感染.所以空窗期90天也有其道理....但只要受檢者在高危6周初篩測試顯示是陰性,这样就可以放下心頭石,最少最少是吃下定心丸,我上面說了初篩測試靈敏度很高.只要高危后六周檢測是陰性(中間沒有再發生高危行為),那就不會在往后轉陽性.

我对大陆醫療比較了解,因為我在大陆做药.所以很多時候會和醫生和化驗師聊天,过程也學到很多野

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35^# 大中小發表於 2014-12-1 只看該作者

另外回復上面有些恐友們（我們一般稱高危後恐愛滋的叫恐友）。愛滋的傳播有三個條件 1.傳染源 2.足量的病毒由傳染源排出 3.有能通往血液循環的傷口和損口。這三個條件缺一不可。HIV是非常脆弱的病毒，只要病毒暴露在空氣中很快就會失去活性。所以日常生活的接觸是不會感染愛滋病。而性行為方面，感染風險由高至低順序是男傳男，男傳女，女傳男。而女傳女是極極罕見。男男又以0號即提供肛門一方感染風險最高，肛門和女性陰道不同，肛門是非常容易在肛交行為發生中受損，假如1號即提供陰莖的一方是HIV感染者，在射精的時候帶有高含量的愛滋病毒就能直接接觸0號肛門裏的損口傷口，這樣就非常容易感染。而男傳女，因女性陰道多有生理分泌物潤滑，所以相比肛門是不太容易在性交過程中受損形成開放性傷口，而女傳男相對男傳男男傳女就更難傳播，因為女性陰道分泌物的HIV含量比精液要低很多，而且男性在生理上陰莖是外露，這樣HIV就更容易暴露在空氣中。形成傳染的門檻更高。有一點要注意，就是感染性病尤其是會產生潰瘍和增生物的性病會加大感染上愛滋的风险，如梅毒，性病疣和生殖器疱疹，因為這些性病都會在患者的性器官產生損口或潰瘍。如梅毒一期的硬下甘，梅毒的扁平濕疣，性病疣和疱疹发作时輕微磨擦也容易破损流血，所以一旦懷疑感染性病一定要盡快去檢查，如屬實則治癒前都不能再發生性行為。

再就是回答HIV感染者找同是感染HIV的人發生性行為不帶套的問題。答案是不可以。因為HIV分HIV1和HIV2 而且這二種HIV還有很多不同亞型，不同的亞型是會重覆感染，而且有些更是帶抗藥性，如果一個感染HIV的患者再感染其他亞型的HIV，其結果只會令病情更復雜更難治療，假若真的倒霉感染上對所有抗病毒藥也抗葯的病毒株，其後果可想而之。HIV感染者原則上是不鼓勵他/她再發生性行為，但如果做不到也要每次帶上安全套。不要像某些感染者老是意淫吃了藥檢查過病毒RNA（核酸）檢測不出就以為不會再傳染別人。就可以不帶套。

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36^# 大中小發表於 2014-12-1 只看該作者

各位恐死友和感染者。如果想對愛滋病各方面有多點認識，包括檢測，空窗期，藥物，恐友尋求安慰……可以上國內網站百度的 HIV吧，恐艾吧，愛滋病吧……HIV吧裏很多是感染者，而且絕大多數是gay 男男感染的可以到HIV吧看看，恐友的可以上恐艾吧愛滋病吧。我覺得國內在這方面的科普知識傳遞得很好。做得比香港好很多，很多恐友經過一段時期不但對愛滋病的了解嚴如半個醫生，而且還會從各方面安慰其他恐友，互相鼓勵去檢測，有經驗的還從科學角度解釋各種檢測方法源理，行為感染風險機率，感染者又會討論各藥物組合的副作用，還有一些專門在世界各地網站尋找最新治療資訊，這些都對恐友和感染者有莫大益處。

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37^# 大中小發表於 2014-12-1 只看該作者

是HIV吧，恐艾吧和艾滋病吧大陸譯作艾滋病在百度搜索欄轉入就可以

我覺得香港在這方面尤其是涉及醫學上的比較專業的知識在普通人中較難傳遞有幾個原因。

1.原於對醫學的嚴謹性，認為這些專業一點的疾病知識，例如檢測方法原理，藥物的副作用……都必須由醫生口中說出。

2.商業性的考慮，這些知識都是醫生經過多年努力和研究得回來，可以說這些就是他們生財工具或叫優勢吧，如果這些知識這麽容易在普通人中流傳，那醫生的專業性又會弱化一點，這樣就會對醫生高高在上的地位或許有影響。

3.香港可以說一個資訊很發達的社會，又可以說是一個在某些領域資訊很封閉的社會，例如普通人很難了解到香港醫院裏的一些細節和程序，那怕是這些資訊和機密二字不沾邊也很難了解到，諸如抽了血送去哪裡驗，用什麼方法驗，用什麼品牌試劑驗，也很難從小道消息得知這些資訊，也少有患者和患者之間交流的渠道。

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