早洩，也就是〝早發性射精〞，這是一個令許多男士為之氣結的毛病，因為好戲正當要開鑼之際，就鳴金收兵了。美國最近的流行病學調查統計，其盛行率約29%，可說是最常見的男性性功能障礙。

早洩的定義

要訂定早洩的標準卻很困難，根據馬斯特和強生的定義〝一個男人在半數的性行為中，無法適當地抑制射精使伴侶達到性高潮，就是早洩〞；卡布蘭認為射精原是一種反射動作，但經由學習訓練，應可由意識隨意控制到某種程度，如果一直不能控制這種反射動作，就是早洩〞；有的學者以陰莖進入陰道算起，到射精之間的時間長短來定義，有人說1分鐘，有人說2分鐘，甚至有人說10分鐘，大家莫衷一是；有的學者以陰莖在陰道抽送的次數來定義，有的說8次，有的說15次，以上的定義都不嚴謹，目前較被接受的定義是〝診斷與統計手冊---第四版〞(DSM- IV)的診斷標準:1)一個男人在極小的性刺激下，可能在陰莖進入陰道之前，接觸到或進入陰道不久之後，並不希望射精之前就已射精而達到高潮，而且這種情形是持續而反覆的發生2)有明顯人際關係上的困難或障礙3)不是因藥物，如鴉片類藥物戒斷所產生的早洩。診斷上也要考慮其他因素，如年齡、病人所在環境、伴侶的情況、性生活的頻率等。

早洩的分類

早洩一般可區分為兩類，一類為原發性早洩，另一類為續發性早洩。原發性早洩，即從第一次有性經驗，就持續有早洩的情形，球部陰莖反射(BCR)的延遲時間較短，這一類病人常有一些特質，包括害怕失敗、自我克制性衝動、角色取代(由性生活的參與者變成觀察者) 、性行為頻率減少，伴侶關係破裂更會加重早洩的情形(有的因而造成續發性勃起功能異常)，但是都沒有器官上的疾病。續發性早洩，是指發生早洩之前，曾有一段時間的性功能是正常的，其球部陰莖反射的延遲時間較長，這一類病人一般年紀較大，已有勃起功能異常或較難達到性高潮的問題，會比較早尋求治療。

早洩的原因

早洩的原因牽涉甚多，可分幾個層面來敘述:
一﹑生理學層面：
金賽博士統計有高達75%的男人有早洩，因此有人認為早洩是正常的，是進化的象徵；有的學者認為早洩是性生活不頻繁的緣故；有學者發現早洩的人，其球部陰莖反射的延遲時間較短，另有學者研究大腦皮質激發電位和薦椎激發電位，在原發性早洩病人，有較短的延遲時間，因而認為這類病人的陰莖較敏感而產生早洩。另外，有一些器官的損傷或疾病，例如腹部主動脈瘤手術傷到交感神經、骨盆骨折、泌尿道疾病、良性攝護腺肥大、攝護腺炎、尿道炎、糖尿病、動脈血管硬化、心臟血管疾病、多發性神經炎、局部感覺失調症等，也可能造成早洩。

早洩的治療

對於早洩的治療，一般抱持樂觀的態度，這可能是因為馬斯特和強生報告使用行為治療有95%立即的成功率，但長期追蹤結果發現，有75%的病人治療3年後仍和未治療前一樣，因此，行為治療仍只對一小部份早洩病人有長期的效果。傳統上，性治療工作者認為早洩幾乎都是精神因素所造成，容易以行為療法治療的觀念是有待商確的;生理上的因素也常造成早洩。因此，對於早洩的病人要詳細評估生理及心理層面的因素，才能給予適當的治療。而基礎醫學的研究，尤其是神經藥物學方面的進展，對於有生理因素或疾病造成的早洩，可提供數種有效的藥物來治療，希望能使早洩的病人回復正常的性生活。